Açık rıza Metni ve KVKK Bilgilendirmesi

AÇIK RIZA METNİ

(Danışmanlık Hizmetleri Kapsamında Kişisel Veri İşleme Onayı)

Tarafıma sunulan Aydınlatma Metni kapsamında, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) uyarınca;

Psikolojik danışmanlık sürecinde;

  • Kimlik, iletişim ve ödeme bilgilerimin,

  • Ruh sağlığıma ve kişisel durumuma ilişkin özel nitelikli kişisel verilerimin (örneğin; danışan formunda paylaştığım bilgiler, seans görüşmeleri sırasında aktardığım ifadeler, ruhsal değerlendirmeler, yönlendirmeler, vb.),

  • Seans kayıt bilgilerimin (tarih, süre, içerik notları vb.)

aşağıdaki amaçlarla işlenmesine, saklanmasına ve gerekli görülmesi hâlinde ilgili üçüncü kişilerle (örneğin; psikiyatrist, mali müşavir, yetkili kamu kurumları) paylaşılmasına açık rıza veriyorum:

  • Danışmanlık hizmetinin sunulması ve yürütülmesi,

  • Danışmanlık sürecinin izlenmesi ve geliştirilmesi,

  • Yasal yükümlülüklerin yerine getirilmesi,

  • Gerekli görüldüğünde uzman kişilere yönlendirme yapılabilmesi,

  • Mali ve idari işlemlerin gerçekleştirilmesi.

Bu açık rıza, danışmanlık hizmeti süresince ve hizmet sonrası yasal yükümlülükler kapsamında geçerlidir.
Dilediğim zaman bu izni geri alma hakkım olduğu tarafıma bildirilmiştir.


Danışan Bilgileri
Ad Soyad: ___________________________________
T.C. Kimlik No: _______________________________
İmza: _______________________________________
Tarih: ___ / ___ / 20___



KVKK (Kişisel Verilerin Korunması Kanunu)
 


KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU (KVKK) KAPSAMINDA AYDINLATMA METNİ

(Danışmanlık Hizmeti Alan Kişilere Yönelik)

1. Veri Sorumlusunun Kimliği
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) uyarınca, kişisel verileriniz; veri sorumlusu sıfatıyla [Ad Soyad] tarafından, aşağıda açıklanan çerçevede işlenebilecektir.

İletişim:
[ÇUKURAMBAR MAH. 1480.SOKAK Kapı No:37
ÇANKARA/ Ankara / Türkiye]
[+905558893332]
[info@mbakigunay.com]
(Serbest çalışan ise belirtilir: “Serbest meslek erbabı olarak faaliyet göstermekteyim.”)


2. Kişisel Verilerin Hangi Amaçla İşleneceği
Psikolojik danışmanlık hizmeti sunulması kapsamında;

  • Kimlik bilgileriniz (ad, soyad, doğum tarihi vb.),

  • İletişim bilgileriniz (telefon numarası, e-posta adresi vb.),

  • Seans kayıt bilgileri (görüşme tarihleri, seans süresi, danışan formu vb.),

  • Ödeme bilgileri (fatura, dekont vb.),

  • Danışmanlık sürecinde elde edilen özel nitelikli kişisel veriler (sağlık verileri, ruhsal durum, özel yaşam bilgileri vb.)

aşağıdaki amaçlarla işlenmektedir:

  • Danışmanlık sürecinin yürütülmesi,

  • Randevu ve iletişim yönetimi,

  • Gerekli durumlarda ilgili uzmanlara yönlendirme,

  • Yasal yükümlülüklerin yerine getirilmesi,

  • Hizmet kalitesinin artırılması.


3. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, KVKK’nın 8. ve 9. maddeleri kapsamında yalnızca;

  • Yasal yükümlülüklerin yerine getirilmesi amacıyla yetkili kamu kurum ve kuruluşlarıyla,

  • Açık rızanıza dayalı olarak gerekli görülmesi halinde uzman psikiyatrist, doktor veya başka bir ruh sağlığı uzmanıyla,

  • Mali yükümlülüklerin yerine getirilmesi için mali müşavir ile,

paylaşılabilecektir.


4. Kişisel Verilerin Toplanma Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, doğrudan tarafınızdan yazılı, sözlü veya elektronik ortamda alınmak suretiyle;

  • KVKK madde 5/2-a: Kanunlarda açıkça öngörülmesi,

  • KVKK madde 5/2-c: Bir sözleşmenin kurulması veya ifasıyla doğrudan ilgili olması,

  • KVKK madde 5/2-ç: Veri sorumlusunun hukuki yükümlülüğünü yerine getirebilmesi,

  • KVKK madde 5/1: Açık rızanızın bulunması

hukuki sebeplerine dayanarak toplanmaktadır.


5. İlgili Kişinin Hakları
KVKK’nın 11. maddesi uyarınca, kişisel verilerinizle ilgili olarak;

  • Kişisel verinizin işlenip işlenmediğini öğrenme,

  • İşlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,

  • İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,

  • Yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,

  • Eksik veya yanlış işlenmişse düzeltilmesini isteme,

  • KVKK’ya uygun olarak silinmesini veya yok edilmesini isteme,

  • Aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,

  • İşlenen verilerin otomatik sistemlerle analiz edilmesi sonucu aleyhinize bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,

  • Kanuna aykırı işlenme sebebiyle zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etme

haklarına sahipsiniz.


6. Başvuru
Bu haklarınızı kullanmak isterseniz, taleplerinizi yazılı olarak veya KVKK tarafından belirlenen yöntemlerle [Ad Soyad]’a iletebilirsiniz.


Danışan Açık Rıza Beyanı (Opsiyonel)
Tarafıma yukarıda belirtilen aydınlatma metni sunulmuş olup, kişisel verilerimin belirtilen kapsamda işlenmesine açık rıza veriyorum / vermiyorum.
Tarih: __ / __ / 20__
Ad-Soyad:
İmza:


 

 

Resmi Bilgilendirmeler